尿路動力學檢查 抓出排尿問題元凶
文/楊登凱
「醫師,最近天氣比較冷,我晚上常要起床上廁所2、3次,小便的時候也得等一會兒才解得出來,而且尿完沒多久,又想再尿,8成是攝護腺肥大!」近來常見這類上了年紀的男性求診,他們一有排尿障礙,首先便想到攝護腺肥大,事實未必如此。
所謂下泌尿道症狀,是指因疾病而產生的頻尿、夜尿、解不乾淨等問題。良性攝護腺肥大,則是良性的攝護腺組織增生;膀胱出口阻塞,則指因良性攝護腺肥大,導致排尿阻力增加,屬於功能問題。
簡單來說,摸得到的,叫做攝護腺肥大;感覺到的,就是下泌尿道症狀;而引起下泌尿道症狀的原因,除了膀胱出口阻塞外,也可能是逼尿肌不穩定、逼尿肌功能不足,都必須依賴尿路動力學檢查,才能釐清真正原因。
在上述案例中,一般人常認為的良性攝護腺肥大情形,其實應該叫做下泌尿道症狀。在早期,膀胱出口阻塞、下泌尿道症狀及良性攝護腺肥大往往被劃上等號,但後來許多研究發現,三者並不相同,也非百分之百相關。
例如,有些泌尿道症狀是因膀胱功能出問題,而非攝護腺肥大所引起;解尿後的殘尿現象,也可能是膀胱功能不佳,不單是膀胱出口阻塞的結果。所以,臨床上,診斷良性攝護腺肥大,必須進行症狀問卷、攝護腺體積與殘尿測量,以及尿壓力流速試驗;至於排尿功能的評估,則包含攝護腺肥大、攝護腺肌張力、膀胱功能三個要素。
常見良性攝護腺肥大的下泌尿道症狀包括:頻尿、夜尿、尿柱變細、急尿等,這些症狀多半慢慢發生,逐漸惡化,其過程可能長達數年,往往要到症狀嚴重影響生活品質,或導致腎水腫、腎功能不全、急性尿滯留、反覆泌尿道感染、膀胱結石、膀胱功能不全時,患者才會積極尋求治療。
其實,只要運用尿路動力學檢查,就能正確診斷排尿問題,評估手術的優缺點,以及治療可能引發的副作用,不僅適用於男性,也可解決婦女的泌尿問題,建議有此困擾的民眾切莫諱疾忌醫,及早求診,才能避免後果不可收拾。(作者為永和耕莘醫院泌尿科醫師)
小辭典 尿路動力學檢查
所謂「尿路動力學檢查」是病人仰躺、曲膝,然後將細導管經尿道伸入膀胱,再注入適量的生理食鹽水,導管便會蒐集各種數值,傳回機器進行分析,了解到底是哪個部位出問題?整個檢查過程約半小時,病人不會感覺不適,而注入的水分也會在檢查完畢後,經排尿,排出體外。
(文/楊登凱)
自由時報-981207
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龍慧幕後大直墼

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【生活/環境/民俗】偷腥就吃路邊攤
2009年12月07日
涵君開始察覺昱緯的異樣,正是因為他改變了飲食習慣。她發現過去從來不喜歡去夜市人擠人的昱緯,居然開始對城市附近各地的小吃如數家珍。
那天,昱緯的朋友來家裡聊天,電視正播出美食節目,報導各地夜市小吃,他跟著評論,意見深入到像個美食家,無意間洩了底,涵君心裡有了譜。隔天打電話向昱緯的同事求證,很快地水落石出,他的確偷腥了。
昱緯的同事是個大嘴巴,不但和盤托出所有真相,還說:「他太過分了,像妳這麼可口的滿漢大餐擺在桌上不吃,卻跑去吃路邊攤,有沒有搞錯啊!」
滿漢大餐也會吃膩
旁觀者的安慰,頓時變成無情的嘲諷,道出伴侶在熱戀期過後難堪的真相:滿漢大餐享受多了,也有吃膩的時候吧。或許,昱緯的心態正是如此。喜歡偷腥的人,不就是為了嘗鮮而已;誰會管它是不是真材實料呢!
一夜之間,傷心欲絕的涵君搬離她和昱緯同居的住所。事隔多年她輾轉得知,昱緯和那個喜歡吃路邊攤的女人,並沒有在一起多久。吃過滿漢全席的男人,即使曾經著迷路邊攤,碰到太多味精的食物,也很快就倒胃了。只不過他心心念念的佳人,已經失去蹤影,徒留回憶在水一方。
人生很有趣,也很感傷吧!多數的人,總要在得到之後,才知道剛到手的,是他不要的;也總要在真正失去了,才知道那是他要的。失去真愛的昱緯,換過很多女友,他一直想要再找個像涵君那樣的對象,甚至就是她本人,再續前緣。可惜他生命中的滿漢全席,已經徹徹底底成為記憶的一部分。冷了就沒味道,與其回鍋,不如懷想。原來,愛情跟美食一樣,最關鍵的還是:把握當下。
吳若權
引用:http://tw.nextmedia.com/subapple/articleblog/art_id/32142796/IssueID/20091207
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【生活/環境/民俗】傻女人碰上笨女人
2009年12月07日
某晚,慧詩接到陌生女子電話。女子聲音高亢,用很不討人喜歡的語氣問她:「妳知道我是誰嗎?」慧詩以為是詐騙集團,罵了一聲「去騙別人吧」,正要掛斷電話時,那頭說:「喂,妳不知道妳老公有女人嗎?」
那女人把她老公的背景資料說得清清楚楚。慧詩真難相信,老公和這女人竟然在一起一年了。女人約她見面,慧詩看到一個濃妝豔抹、跟她年紀差不多的女人。女人說她是自行創業的女老闆,「他答應娶我,說是妳不肯離婚。」「他從來沒有跟我提起離婚啊。」慧詩說。「妳難道沒有覺得他怪怪的嗎?他常在我那裡待到深夜才回去。」女人很訝異地說。
結婚6年未曾查勤
「他是做業務的,應酬一向很多,晚點也不奇怪……」慧詩是少根神經的太太,結婚6年未曾盤問老公行蹤。「妳真是傻女人!」那女人竟然這麼說她。女人又說:「既然妳知道了,反正妳老公說跟妳在一起很不幸福,而你們又沒有孩子─那我問妳,妳要多少錢才跟他離婚?」慧詩有點氣,卻不知如何回答。
她氣沖沖地問老公,更氣的是老公卻沒有否認。他說:「我愛的人是妳,跟她只是逢場作戲……我跟她在一起一年,她一直逼我娶她,我沒答應,就是因為我比較喜歡妳。她的脾氣很壞,不好相處,誰娶她是自找倒楣!」「那你為什麼要跟她在一起?」「是她主動的,」老公這麼回答,「我想跟她分手,可是她尋死尋活,我也不想要鬧出命案………」
不想和老婆分手的男人,總會說第三者主動,如此就會取得元配同情。慧詩相信了。她是那種一結婚就死也不打算離婚的女人,所以選擇做傻女人。但她很想罵那個第三者「笨女人」,人家不是真愛她,她還想要用錢買,不是笨是什麼?
傻女人碰上笨女人,因此展開好幾年的對抗與戰爭。便宜的是那個隔水觀戰的男人。
吳淡如
引用:http://tw.nextmedia.com/subapple/articleblog/art_id/32142788/IssueID/20091207
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選對戒菸法 成功率達5成
非尼古丁替代療法最高
2009年12月07日蘋果日報
菸害防制法室內公共場所全面禁菸今年1/11上路後,讓不少癮君子動了戒菸念頭。高雄榮總家醫部醫師薛光傑指出,在各種戒菸方式中,以非尼古丁替代療法「戒必適」的成功率約5成最高,至於尼古丁咀嚼錠、貼片等尼古丁替代療法則約2~3成,薛光傑提醒,因咀嚼錠、貼片會造成血管收縮,使心跳加速,不利心血管患者病情控制,如果3個月內曾發生急性中風或急性心肌梗塞,建議採用「戒必適」非尼古丁替代療法較安全。報導╱洪淑妍 攝影╱楊明龍
董氏基金會指出,成人吸菸率已從2008年22%降到今年9月的20%,估計吸菸人口從原本400萬人左右降到370萬人。
薛光傑表示,無論是使用戒必適或尼古丁貼片、咀嚼錠等,都屬於第一線用藥,安全度高,戒菸者可自行選擇戒菸方法。而不論選那種方式,若有心血管疾病、糖尿病等慢性病病史者,可在血壓、血糖1個月內都在穩定狀態下再來戒菸,以降低因戒斷症候群的發生,而不利慢性病病情的控制。若在3個月內曾發生急性中風或急性心肌梗塞者,須在血壓血糖控制穩定1個月後再戒菸,並建議用「戒必適」非尼古丁替代療法戒菸較安全。
報你知
戒斷症候群7大警訊
薛光傑指出,有5成至8成的戒菸者在戒菸過程會出現戒斷症候群,症狀平均會持續2周,而這也是造成戒菸失敗最大的因素,因此,當戒菸者在7個警訊中出現3個或3個以上,就表示罹患戒斷症候群,可尋求專業醫師的協助。
比一比
這樣做 戒菸4招
董氏基金會主任林清麗表示,使用任何一種戒菸方式,在戒菸過程中,每隔1~2小時就出現想吸菸的強烈渴望,因此,當菸癮來時,要做戒菸4招,可以降低想吸菸的欲望。
第1招
腹式深呼吸
用鼻子吸氣感覺到肚子鼓脹後,再用嘴巴緩慢吐氣,讓肚子消下去,每一個深呼吸動作不要太快,應持續10秒鐘,連續做15個深呼吸。
第2招
飲用冷開水
可走到茶水間倒冷水飲用,每次喝350c.c.,冷水可提振精神,藉身體走動同時轉換情境,可緩和想吸菸的欲望。
第3招
活動一下
做擴胸運動,用力伸展四肢、或是在原地跳躍,可以連續做15次,就能讓精神恢復。
第4招
刷牙或洗臉
可以藉由刷牙或洗臉的動作,讓人立刻感覺到神清氣爽,緩和想吸菸的欲望。
醫師說
戒菸門診 效果增1倍
高雄榮總家醫部醫師 薛光傑
根據臨床統計,尋求戒菸者從第1次開始戒菸到成功戒菸,平均要歷經5~13次的失敗,因此戒菸者一定要抱著不認輸的態度對抗菸癮,除非自己認輸,否則一定有成功戒菸的一天。
除了使用戒必適藥物須由醫師處方箋外,其他戒菸藥品均可自行在藥局購買,由戒菸者自行依說明書使用,但臨床統計顯示,自行購買戒菸藥物使用者,可能會因使用劑量太多或不夠,而使戒菸效果大打折扣,但若能求助於戒菸門診,在專業醫師、衛教師的指導下,戒菸效果可以增加1倍。
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咖啡占卜 測愛情黏TT
2009年12月07日蘋果日報
談戀愛時,你隨時都想跟情人黏在一起,根本無法想像看不見他,自己會怎麼樣?還是你的個性獨立自主,最討厭整天像水蛭一樣緊咬著不放呢?快用咖啡占卜來看看,自己的愛情黏TT指數有多高吧!報導╱郭美杏
遊戲開始
請從下列5種咖啡中,選自己最喜歡的1種:
解析
選 A 的人
你有強烈的佔有慾,希望對方無時無刻都照你的方式來愛你,甚至隨時都想要與阿娜達黏在一起,在愛情中總是扮演主導者的角色。同時,你也會經常製造驚喜,使兩人的愛情保持新鮮感,讓對方意亂情迷,緊黏著你不放!
黏TT指數 95%
選 B 的人
外表理性的你,掩飾了你對感情的不安,其實你的內心搖擺不定,喜歡自由,卻又渴望分享喜怒哀樂,因此你常忽冷忽熱,有時遇到了,還裝不認識,想保持神秘感,因此戀愛對原來的生活不會有影響。
黏TT指數 10%
選 C 的人
你談戀愛很慢熟,初期表現保守,但是交往的時間久了,愈熟悉彼此,行為舉止也愈瘋狂,喜歡照顧人的你,完全無法離開對方,即使戀人變醜,甚至劈腿、破產,你都會不離不棄,真的是「愛到卡慘死」。
黏TT指數 80%
選 D 的人
對生命充滿熱情與好奇的你,人緣好又受歡迎,雖然敢愛敢恨,但是還算是專情的人,你會細心呵護伴侶,可以說是調情高手。不過,你非常害怕被束縛,無論有多愛對方,有時還是希望保有自己的空間,不會讓對方有機會完全掌握。
黏TT指數 30%
選 E 的人
談戀愛的濃情蜜意,讓你幾乎忘了自己,暫時掩飾你強烈的佔有慾,但你仍然渴望參與對方的社交圈,享受黏TT的幸福。所幸,你會在多次的爭執與妥協中成長,並且達成共識、尊重對方,讓感情有更長遠的發展機會。
黏TT指數 60%
專家介紹 林季穎
筆名「紅太陽」,擅撲克牌占卜、靈石占卜等,著有《撲克占卜好好玩》。現職為專業命理諮詢師。部落格www.azu168.com
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轉自三立SET討論 區melodyc
有慧喔,就是心裡明明很愛文龍,很擔心文龍,想到文龍的身邊去,
可是又覺得自己不能對不起英傑~~
因為她知道英傑對自己很好,不想辜負他(但真愛就不是他啊!)
所以有慧現在陷入嚴重矛盾中~~
照我看,有慧應該學會狠一點,跟英傑坦白自己的真心。
不然拖愈久,傷害只會愈大~
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轉自三立SET討論 區melodyc
先跟大家宣布,這集終於讓我們等到文龍的幕後大直擊了!
而且有慧也有份喔。
就是海邊抱抱那場戲,文龍在低溫13度的天氣下,被大浪打來打去,好淒涼~~
然後他一直鬼叫:『大浪來了,快逃啊!』
笑死我了~~
接著有慧心疼地奔過去,兩人一起面對鏡頭,很有默契有節奏地點好幾次頭,
表情好可愛啊!
果然還是龍慧最配,連幕後直擊都有 fu~
至於今天英傑要求訂婚,各位別擔心,有慧沒答應。
她以最近雙方家裡事情都很多,展開拖延戰術~~
英傑失望,有慧一副很歉咎的樣子。
但是有慧,不愛就是不愛,千萬不要因為同情一失足成千古恨唷!
很明顯,有慧是掛念文龍的。
開會時,向阿成追問文龍的情況,要阿成多多關照,然後就發呆。
這時候阿成說了句很白目的話,感嘆如果文龍是跟有慧結婚,此刻早在夏威夷度蜜月了。
英傑聽到這句話,臉色變得有些難看,他應該感受到壓力了吧。
有慧看出他心情不開心,才提議出去走走,帶他去許願~~(這段我邊轉台邊看,幸好沒放什麼閃光,
只看到英傑求婚時,有慧閃躲的表情)
這集果然是文龍跟阿嬤的親情戲最動人。
祖孫情真的很令人感動呢,文龍真的好孝順阿嬤唷。
阿嬤發現文龍發燒,文龍卻淡淡地說,沒關係(這時候我就想,有慧快來照顧文龍吧!)
淑娟希望見文龍一面,文龍不太願意,阿嬤卻勸文龍去見~~
母子相見,淑娟激動,文龍卻覺得這母親很陌生。
當他說著自己在最需要的時候,父母親從來不在身邊,所以他已經習慣了沒有父母,
微微哽咽的樣子,好令人心疼,好想秀秀他~~
也難怪文龍無法原諒淑娟,因為淑娟的確拋棄他二十多年,寧願在美國照顧別人的小孩
(傑森跟他妹妹)
民中也是,口口聲聲說愛文龍,二十多年也沒關心他一下~~
所以這對父母,都是嘴上說說而已啊!
怪不得文龍不想認他們~~
在這種時候,文龍格外需要有慧的安慰,可是他卻不敢奢望。
他跟阿嬤說有慧是已經英傑的女朋友,是自己沒福氣,
還說這輩子他大概是注定感情沒依靠了~~(別這麼說嘛,村長大人,夫人一定會回到你身邊的)
對了,中間曉菁還有跑來文龍家亂,裝可憐,要文龍再給她一次機會。(曉菁看來有發瘋的傾向)
文龍當然不肯原諒她啦,阿嬤還賞她一巴掌,真是痛快!
下集預告,有慧主動約英傑見面,結果接到阿成電話,
知道文龍發燒,馬上就衝去照顧文龍了!
文龍躺在病床上的模樣,很迷人唷!
雖然被放鴿子的英傑很可憐,但我們夫人的心果然是在村長身上的,只能對不起英傑了~~
龍慧戀復合,出現曙光囉。
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小詩房/威尼斯 不是威尼斯
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【聯合報╱尹玲】 |
2009.12.07 02:54 am | |
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Gondola依舊輕蕩浪漫的幽幽運河上 那船夫依舊輕唱挑逗的義大利情歌 那月亮依舊輕灑如真似假的銀光於夢幻河面 那樂隊依舊輕漾悠揚流晃的柔情於聖馬可廣場
然而你的影子 你的 影子早已輕逝入那年的夏日纏綿 猶如西去絕不東迴的昨日流水
沒有你 威尼斯不是威尼斯
【2009/12/07 聯合報】@ http://udn.com/ 
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